以前ご紹介したように、日本の子供達のお口の中から、ムシ歯が少なくなってきています。（素晴らしい！）

さて、アジアの国々は、どのような状況なのでしょうか？

これからの世界の経済を牽引（けんいん）すると言われ、急速に発展し続けるアジアの国々を、お口の中から見てみましょう。

まず、おさらい。日本の状況は？

前回、「ムシ歯は昔より減ってるの？」でご紹介したように、参考にする数値には、dft指数というものを用います。

ムシ歯になっている歯、そしてムシ歯を治療した歯を合計した数値です。

日本の６歳児のdft指数は２．４。[1]

６歳児のお口の中には２０本の乳歯がありますが、そのうち平均すると２．４本がムシ歯になったことがある、ということです。

半世紀前から比べると、劇的に少なくなってきている日本のムシ歯。

しかし、今度は、ムシ歯の無い子・多い子の「格差」が問題になってきている、とも言えます。

さて、この数字を目安に、アジアの国々を旅してみましょう！

タイ（Thailand） 〜微笑みの国〜

日本から飛行機で７時間。

微笑みの国とも呼ばれ、とても温和な国民性の熱帯国です。

特に首都バンコックは急速に発展し続け、市内のいたるところで超高層ビルの建設が進んでいます。

そんな発展を続けるタイの人口は、６７００万人。

そして、５-６歳児のdft指数は、４．４。[2]

現在も下がり続けているdftは、国が主導で行っている保健衛生事業の賜物です。

地方の各村に設置された保健所に、「歯科衛生士」が配置され、時に１万人もの村人たちのお口の健康を管理します。

家庭を訪問するなど、その村における健康の管理だけでなく、なんと歯を抜いたり、ムシ歯を詰めたりも任される、スーパー衛生士さんたちが活躍しているんです！

水道などの生活インフラが整うとともに、こうした保健事業が、ムシ歯の減少に貢献しているんですね！

カンボジア（Cambodia）　〜悲劇の歴史をもつ国〜

一度は訪れたいという方は多いはず、アンコールワットの存在する国が、このカンボジア。

アンコールワットのあるシェムリアップには、連日多くの外国人が集まり、賑わいをみせています。

また、首都プノンペンも、建設ラッシュで高層ビルが次々と建っています。

そんな発展を見せるカンボジアですが、さほど昔でもない、つい３０年ほど前、ポルポト政権により国民の大量虐殺が行われたという、悲惨な歴史を持っています。

国民が、同じ国民を虐殺し、人口の実に三分の一が殺された、とも言われています。

特に、その中でも学者や有識者が殺害されたため、この国の技術的・科学的発展が大きく遅れてしまいました。

そんなカンボジアの人口は、１５００万人。

５-６歳児dft指数は、なんと９．０。[3]

子供の歯の、約半分がムシ歯になってしまっている現状です。

カンボジア保健省（厚労省）も、このムシ歯を減らす保健事業を実験的に始めているところですが、まだまだ効果が現れるのははるか先のことと考えられます。

マレーシア（Malaysia）　〜多民族が平和に暮らす国〜

タイの南、こちらも熱帯気候の国、マレーシア。

マレー系、中華系、インド系の人々が暮らす、多民族国家です。

植民支配との戦いという歴史をもつ国で、長い苦労の時代がありました。

ちなみに国立博物館などでは、植民時代の後、大戦中の日本のことをかなり批判的に語り伝えています。

（独立国を保ったタイが親日であることに対照的ですね）

現在は、多民族による異文化が混ざり合い、文化的にも非常に魅力的な国です。

また、首都クアラルンプールを中心に、高度に発展し、高層ビルだらけの町になっています。

シンガポールと海を挟んで向かい合うジョホールバルの発展もめざましく、海外からの投資対象として、あるいは多くの日本人も移住している現状です。

そんなマレーシアの人口は、３０００万人。

６歳児のdftは３．９。[4]

こちらも、国の発展とともに、医療インフラも整備され、ムシ歯も減少傾向にあります。

シンガポール（Singapore）　〜世界一住みやすい移民国家〜

マレーシアの南端、ジョホールバルから海を挟んですぐ隣、世界の金融センターとも言われるのが、シンガポール。

マーライオンが有名ですが、超高層ビル群は夜も明々と光り輝き、金融大国の印象を強く与えます。

元々はマレーシアから分離した国で、金融サービス事業を中心に、グローバルな政策で発展しました。

「道で唾を吐いたら罰金」に代表されるように、とにかく全てを厳しく法律で定めることで、移民国家を成り立たせてきました。

そんなシンガポールの人口は、５４０万人。

５-6歳児のdft指数は、３．３。[5]

アジアの医療者の留学先としても目指される、シンガポール国立大学。

医療への力の入れ方に対し、その印象からは、ムシ歯の量はまだ減少させる余地があるようにも感じます。

まとめ

このようにムシ歯の数を見てみると、世界が見えてきませんか？

全体的には世界を牽引する経済成長を見せるアジアの国々も、状況はそれぞれ大きく異なります。

そして、そんなアジアの中で、日本はこれからどのように動くべきか。

なんだか見えてくる気もしませんか？

次回も引き続き、他のアジアの国々を見ていきましょう！

[1] Report on the survey of dental diseases (2016) Japanese Society for Oral Health

[2] Bureau of Dental Health, Department of health, Ministry of Public Health. National Oral Health Survey, Thailand 2012. 1st ed (2013)

[3] National Oral Health Survey (2011) Ministry of Health, Cambodia

[4] National Oral Health Survey of Preschool Children 2005 (2007) Oral Health Division, Ministry of Health Malaysia

[5] Gao XL et al (2009) Community Dent Health. Dental caries prevalence and distribution among preschoolers in Singapore. Mar;26(1):12-7.